一份医学减重计划是如何形成的 ？

本期方向 ：营养科

解密地点
：广东省人民医疗机构营养科

文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 郑樱 张蓝溪

【案例解密】

一份医学减重计划是如何形成的 ？16岁的高二男生小高（化名） ，就诊时体重已达107.2公斤，身高173厘米 ，腰围127.1厘米，血压190/，确诊高危型高血压 
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经专业评估 ，小高平时每日能量摄入约2600千卡，脂肪摄入偏多，膳食纤维摄入不足，尤其爱喝饮料 ，每天1-2瓶500毫升碳酸饮料，较少运动。平时有打鼾 ，没有规范监测血压。

带着各项有关检查结论，经过约半小时面诊，小高得到了一份包括饮食、运动 、行为干预等方面的减重计划，并提议专科降压和睡眠治疗。BB Markets官网入口一个月后复诊，小高体重降至101.1公斤，体脂肪下降7.1公斤，肌肉提升0.9公斤 ，腰围下降4.9厘米 ，血压135/90 mmHg ，打鼾较前下降 。

【学者解密】

（Q  ：羊城晚报 A：广东省人民医疗机构营养科主任马文君）

Q：营养科定制的专业计划，与一般的减肥代餐有何不同？

A 
：专业的医学减重 ，有规范流程 。首先 ，要了解患者的病史、生活方法 ，并进行膳食调查 、人体测量、实验室检查、完善有关辅助检查 、运动及能量消耗等综合评估后，作出初步诊断 、风险评估
、众汇外汇减重意愿评估等，依此制定个体化饮食计划。

计划包括限能量膳食、高蛋白膳食、短期低碳水化合物膳食
、低升糖指数膳食等等，当然也包括营养代餐，但必须进行严格的饮食指导 、卫生教育、行为干预，定期变更评估 、监测 、随访。必要时还会提议内分泌、呼吸睡眠科 、心血管科 、心理科等联合诊疗。

Q：营养科最常遇到什么难题？

A：都想速战速决，没耐性 。减重是需要流程的 
，不可能一周瘦成闪电 。短期快速减重 ，丢失的更多是水分和肌肉，反弹会更快。

Q：最想提醒求诊者注意什么？

A
：不要把方向设得太高 
，只要减重5%-10%就会获得卫生益处；要保持1-2周随访一次 ，6个月内至少随访14次并连续1年；养成记饮食日记的习惯。

Q：你觉得省医营养科里有何最强“秘密武器” ？

A ：营养专业团队和身体成分解读仪 。营养专业团队可进行筛查、评估、干预、检查、随访
，给予个性化饮食计划
，并且配合体育锻炼和行为干预的全生活方法运维，并及时进行变更，预防微营养素缺乏。身体成分解读仪可以了解体内各部位脂肪 、肌肉 
、水分的XM外汇含量以及根本代谢率、骨矿含量等现状 ，能更精准制定减重计划。

在医疗机构里 ，营养科可以为不同需求或特殊现状的人定制减肥计划。营养科医师还经常会出现在各大科室会诊中：危重症 、术前术后营养不良 
、无法经口进食的患者……都需要制定相应的营养计划 。

营养科仅仅是教人如何吃饭吗？一份专业的减肥计划是如何出炉的 ？到营养科定制减肥计划 ，需时多久？落实时需要注意什么难题 ？羊城晚报“王牌大调查”频道带你解密 。